短期健康保险将彻底改组监管是一个沉重的打击不要随意停止销售不要保证续保不要抬高保险金额

2020-01-09 11:14 来源:财经网

原标题:短期健康保险完全洗牌!监管机构最近发布了《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知(征求意见稿)》(以下简称《征求意见》),对短期健康保险的各个方面进行监管,如更新、暂停、定价、销售、理赔和退保,以“清除”被保险人。

其中,保险公司不得随意停止销售短期健康保险产品;上一年度个人短期健康保险综合赔付率指标在每年第一季度披露;在保险条款中,具有续保责任的产品被明确声明为“无保证续保”。之前提交的产品应在2020年6月1日前停止销售。

事实上,在强制性监管之前,中国保监会已经“提醒”了很多次,比如2018年6月发布的《关于互联网渠道短期健康保险续保问题的消费提示》;在短期健康保险业务将迎来全面洗牌!

2019年315前夕,上海银保监局提醒,区分长短健康险,认清“连续”非“保证”。

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之前,许多保险公司忽视精算规则,盲目跟随市场趋势,大规模推出短期健康保险。如果产品卖得好,就卖掉它;如果卖得不好,就停止卖。现在,这个方法将会失败。如果

事实上,在强制性监管之前,中国保监会已经“提醒”了很多次,比如2018年6月发布的《征求意见》;在不得随意停售

事实上,在强制性监管之前,中国保监会已经“提醒”了很多次,比如2018年6月发布的《中国保监会关于规范人身保险公司产品开发设计行为的通知》;在 《通知》 指出,保险公司不得随意停售在售的短期健康保险产品,侵害保险消费者权益。

保险公司自愿停止销售保险产品的,应在产品停止销售前至少15天披露相关信息。保险公司因产品设计违法等问题被监管机构责令停止的,应当自监管停止之日起3日内披露相关信息。

事实上,在强制性监管之前,中国保监会已经“提醒”了很多次,比如2018年6月发布的《通知》;在对此,一险企健康险业务负责人对 《国际金融报》 记者表示,规定不能随意停售后,市场将会规范许多。

销售短期健康保险产品的保险公司不适用《征求意见》(以下简称《健康保险管理办法》)第四条第一款的规定。

《征求意见》第四条表明,保险公司违反监管要求开发设计人身保险产品,或者通过产品设计故意规避监管要求的,中国保监会将依法给予行政处罚,采取一定期限内禁止新产品申报、责令公司停止接受部分或全部新业务等监管措施,并认真追究公司总经理、总精算师和其他责任人的责任。

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负责人透露,事实上,目前许多公司通过定期升级产品来调整费率,例如,增加一些额外的服务功能来提高产品费率。

关于标准覆盖率和免赔额,《征求意见》指出,保险公司应根据实际医疗费用水平和理赔经验数据,合理确定短期健康保险产品的费率、免赔额、赔付率和保险金额。保险公司不得设定与理赔经验数据库严重偏离的不切实际的高额保险金额。

事实上,在强制性监管之前,中国保监会已经“提醒”了很多次,比如2018年6月发布的《征求意见》;在“非保证续保”需写入条款

实际上,保险期间不超过一年的短期健康险,就不能保证续保。

近年来,一年或一年以下的短期健康保险由于其灵活的保险范围和价格优势越来越受到消费者的青睐。然而,市场上产品中“更新”的表述充满了诡计:如承诺更新、持续保险、不拒绝更新等。这让消费者感到困惑。

事实上,在强制性监管之前,中国保监会已经“提醒”了很多次,比如2018年6月发布的《征求意见》;在3

事实上,在强制性监管之前,中国保监会已经“提醒”了很多次,比如2018年6月发布的《征求意见》;在一季度披露综合赔付率

保证续保条款是指在上一个保险期到期后,申请人申请续保,保险公司必须继续承保的合同协议

事实上,在强制性监管之前,中国保监会已经“提醒”了很多次,比如2018年6月发布的0103010;在综合赔付率指标计算公式如下:

保险公司不得在短期健康保险产品条款和宣传材料中使用“连续保险”、“自动续保”、“承诺续保”和“终身限制”等令人困惑的词语。

此外,在产品设计方面,0103010计划规定,保险公司开发的短期健康保险产品应明确、清楚、毫不含糊地说明保险期限、保险责任、免责责任、保费支付方式、等待期设定、宽限期设定、保险金额、免赔额、赔偿比例、理赔条件、退保协议等。在保险条款中。

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6月1日前停售原有产品

在标准化定价方面,0103010计划规定保险公司应科学合理地确定短期健康保险产品的价格。产品定价中使用的精算假设应基于经验数据,不得随意商定或与实际操作有很大偏差。保险公司可以根据不同的风险因素确定不同的产品费率,并严格按照批准或备案的产品费率销售短期个人健康保险产品。

值得注意的是,保险公司应在每年第一季度在公司官方网站上披露上一年度个人短期健康保险综合赔付率指数。

0103010 还在销售、理赔、退保等方面做出了规范。

再保险前综合赔付率=(再保险前索赔费用;再保险前未偿索赔准备金提取差异/再保险前赚取的保费;

再保险后综合赔付率=(再保险后报销费用;再保险后未决赔款准备金提取差额/再保险后赚取的保费。

其中,未决索赔准备金包括已产生未决报告的未决索赔准备金(IBNR准备金)。

记者 唐烨

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标准化销售。保险公司将短期健康保险开发设计为主要保险产品的,不得强迫保险消费者在购买主要保险产品的同时购买公司的其他产品。保险公司将短期健康保险开发设计成附加保险产品的,应当明确告知保险消费者与附加保险相对应的主要保险产品,保险消费者应当自主决定是否购买该产品组合。保险公司不得在补充保险产品条款中限制被保险人单独终止补充保险合同的权利。

在监管索赔时,保险公司不得无故珍惜或拒绝赔偿。严禁保险公司通过设定产品退税率等评估指标影响保险消费者正常合理的索赔,以弥补产品定价假设不合理、不科学造成的实际经营损失,侵害消费者利益。

对于标准退保,保险公司应采用未到期保费的计算方法计算短期健康保险产品的最低现金价值。计算公式为:最低现金价值=保费x (1-m/n),其中m为有效天数,n为保险期内的天数,如果日期少于一天,则按日计算。这意味着将来不允许从移交中扣除所谓的手续费。

0103010年底写道,本通知自下发之日起执行。本通知发布前已备案销售的短期健康保险产品,自2020年6月1日起停止销售。

这意味着以前的短期健康保险产品将按照规范逐一进行更正,然后再回来。

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