原标题:英国推动“免疫通行证”加速关闭,但科学不支持
随着新皇冠流行病在世界上的迅速蔓延,西方采取了广泛的封锁措施。有些人认为,衡量何时解除封锁的最有效指标是测试。通过准确的检测,我们可以知道人群是否已经达到了一定的免疫水平。
英国卫生大臣汉考克甚至提议向接受免疫接种的英国公民颁发“免疫证书”,作为他们重返工作岗位的“许可证”。汉考克说:“颁发“免疫证书”的目的是为了知道谁有抗体,并能提前恢复工作和正常生活。”不过,他也强调,目前只有这个想法。
尚未放弃“群体免疫”策略
汉考克的提议一经公布就引起了激烈的争论。新皇冠流行病的蔓延导致了全球范围内的大规模失业。对于那些迫切想重返工作岗位的人来说,这种想法简直是“天赐之物”。然而,学术界认为,由于对新型冠状病毒的免疫机制了解甚少,如何认证“免疫证书”在可行性和可靠性方面面临挑战。
“我认为广泛的检测无疑是一个非常好的想法,但所谓的‘免疫通行证’系统只能基于大量精确检测试剂的生产能力,而英国显然还没有达到这一阶段。”沃里克大学的副教授迈克·蒂尔德斯告诉第一财经记者。
此前,英国计划在4月底达到每天10万人的检测能力,但这一检测能力能否达到仍有疑问。另一方面,英国也表示还没有开发出有效的抗体检测试剂。英国为此订购了350万份抗体检测试剂。
目前,最大的问题是被感染患者的中和抗体水平能被认为对新的冠状病毒有多高的免疫力?还没有答案。这也是抗体检测试剂、抗体药物和疫苗开发中的常见问题。
然而,即使技术上的突破使抗体检测得以大规模开展,但“免疫证书”的发放在实施中仍面临诸多挑战。这种社会的“分层”会引起很大的争议。
“这是否鼓励人们为了获得免疫证明而匆忙感染病毒?”瑞士日内瓦大学全球公共卫生研究所主任安托万·弗莱豪特教授告诉第一财经记者,“我认为这种方法在伦理上不会通过。”
东安格利亚大学医学教授保罗·亨特说:“从积极的一面来看,发放‘免疫证明’在一定程度上保证了一些关键区域的安全运行,比如医务人员、一线工作人员、超市经营者和其他高危人群,他们可以通过获得证明来证明自己的免疫力;但另一方面,它也将面临许多监管问题,如一些人发放假证件回去工作赚钱,或冒充别人的证件。"
伦敦大学学院教授安东尼·科斯特罗(Anthony Costero)4月3日《卫报》在英国发表声明称,尽管英国政府已经取消了“团体免疫”一词,但所采取的措施仍旨在确立全社会的免疫水平。
根据3月24日由牛津大学传染病进化生态学小组(EEID)发布的一项研究,通过计算一个经典的流行病学传播模型(易感-感染-康复),估计截至3月19日,36%-68%的英国人口可能已经感染了新的冠状病毒。
领导该研究项目的牛津大学动物学系理论流行病学教授苏尼塔·古普塔(Sunetra Gupta)表示:“传染病传播的基本原则强调,需要立即进行大规模血清学调查,以评估新的皇冠流行病的阶段,并将为未来的政策方向提供指导。”
走出封锁的关键技术
不仅英国、法国、瑞士等西方国家正在积极推广广泛的抗体检测。他们认为,采取渐进措施恢复工作,并允许一些已接种疫苗的人先返回工作岗位,可以最大限度地减少该流行病造成的经济损失。
但是,谁将首先进行测试,如何建立测试规模,哪些机构可以授权测试,以及谁将承担测试的费用?这些问题仍然需要由各国的监管机构来回答。
法国国家医学院成员、传染病专家弗朗索瓦·布里塞尔教授说:“为了尽快摆脱目前的封锁,我们必须对人口进行广泛的检测,但我们需要科学手段。抗体检测方法可能是最重要的。现在的问题是,我们需要决定谁先接受测试。”
法国卫生部长奥利维尔·维兰上周说:“抗体检测是人群病毒筛查的基本检测方法。法国将尽快推进研发,为解除封锁做准备。”
目前,法国已经订购了500万份抗体检测试剂。法国巴斯德研究所疫苗创新实验室主任弗雷德里克·坦吉教授告诉《第一财经记者》:“我认为这些测试将逐步推广,并将在法国所有地区推广。”
虽然抗体检测技术方便快捷,但只需抽取一滴血,几分钟即可得出结果,但准确性仍有待验证。目前,世界上大多数针对新冠状病毒的抗体检测试剂仍处于开发和临床实验阶段。
中国在抗体检测试剂的研发方面处于世界领先地位。早在今年2月,国家有关部门就批准了部分抗体检测试剂的注册。根据国家药品监督管理局医疗器械注册信息,截至4月5日,共有8种国产研发生产的抗体检测试剂获得注册证书。
国家食品药品监督管理局设备监督司副司长张琦4月5日在国务院联防联控机制新闻发布会上强调:“目前,我国的抗体检测试剂仅用于新冠状病毒核酸检测阴性的疑似病例的辅助检测,或者与核酸检测结合用于疑似病例的诊断。它不被用作诊断和排除新冠状病毒感染的基础,也不适合于一般人群的筛查。抗体检测试剂仅限于医疗机构。”